从五次失败到“小福宝”降临，国妇婴为母爱解码新生

“今天是我生下‘小福宝’后的第一个母亲节，又正好预约了医院的产后复诊，想着借这个机会给医生们送个喜饼，道声感谢！”5月11日上午，32岁的张女士在家人的陪伴下，带着刚刚满月的女儿—小福宝，来到中国福利会国际和平妇幼保健院（上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院）徐汇院区，脸上洋溢着满满的幸福。与此前来院时不同的是，这次张女士已经升级成为“新晋宝妈”，医院门诊楼层也已经完成翻新，重新启用。“新身份、新状态，就好似我和医院都在这一时间步入了新的阶段，感觉非常奇妙。”

然而就在1年多前，张女士已经在外院经历了5次失败的辅助生殖助孕（2次流产，3次生化妊娠）。生育，对于许多女性而言，本应是充满期待的旅程，而在张女士身上却因复发性流产、反复移植失败等难题，变成了充满泪水与焦虑的漫长跋涉。据统计，我国约有5%的育龄夫妇受到复发性流产的困扰，这一冰冷的数据背后，是一个个家庭的辗转求医与黯然神伤。

“现实生活中，有不少夫妇身体功能一切正常，也没有任何不适，但就是难以顺利妊娠，不是半路胎停就是中途流产。”国妇婴生殖免疫科主任李明清说。类似张女士的情况其实并非偶然，它是多种复杂因素交织作用的结果，涵盖年龄、内分泌、免疫、感染因素以及环境等。上述异常因素相互作用，导致身体免疫系统对胚胎产生排斥反应，影响胚胎的正常发育，从而引发流产等不良妊娠结局。其中，免疫因素在复发性流产的发病机制中占据重要地位，而这正是生殖免疫科的专长诊治领域。“大部分人对于流产，特别是初次流产的认知是存在误区的，以为只是偶然事件，其实有相当一部分是其内在出现了问题。”提及生殖免疫的作用时，李明清说：“很多夫妇直到再次妊娠失败时，才会前来寻求临床干预。”

张女士就是在经历了多次妊娠失败，却始终未能找到问题根源。在一次偶然的机会下，她才来到了国妇婴生殖免疫科就诊。主诊医生李明清在行细致检查并详细了解既往病历后，建议再行尝试胚胎移植，并制定了个性化诊疗方案（环孢素联合肝素等）。其后，张女士坚持配合治疗并在国妇婴生殖医学中心进行了胚胎移植，但移植后的道路却并非一帆风顺。在移植的第五天，张女士就出现了阴道出血的症状，且接连三天出血量逐渐增加，焦虑和不安涌上心头，她一度决定停止治疗。李明清在排查了出血原因后，耐心指导其后续治疗。“李医生当时和我说，让我不要放弃，先把出血情况止住，药还是得继续用，我们一起再坚持一下。”张女士回忆道。就是这样一句话，让她坚定了信心，坚持了下来。也恰在当晚，张女士的阴道出血症状真的停止了。之后，她顺利渡过了孕10周前的高风险期，并在医院围产团队的保驾护航下，迎来了自己的“小福宝”。

“目前针对已有多次流产史的人群，经我们助孕、保胎后，妊娠成功率已超70%。”李明清表示，与产科产检不同，生殖免疫科整合了免疫学、妇产科学、生殖医学等多个学科领域，针对反复自然流产/移植失败/生化妊娠、多囊史、子宫腺肌症及存在胰岛素抵抗、抗磷脂抗体等自身罹患免疫性疾病的人群，通过孕前管理和诊治，能够有效降低不良妊娠的发生风险。“通过孕前管理和窗口前移，将临床干预前置到产科介入前乃至孕前，完善了女性生育全周期的临床服务体系，也为准妈妈们解锁生命密码。”

在国妇婴，像张女士这样在生殖免疫科的帮助下成功摆脱生育困扰、顺利妊娠的案例还有很多。依托涵盖女性全生命周期的完整学科群链和诊治优势，近年来国妇婴不断织密、完善妇幼健康关爱网络和体系，加速优质妇幼诊疗服务资源扩展和延伸。据院方介绍，5月初徐汇院区主要门诊和医疗功能楼宇经过1年多的翻新大修，门诊部分已率先重新启用，其余功能楼层预计也将于6月全面恢复。院方表示，随着徐汇院区主楼宇的翻新大修完成，院区软硬件设施及医疗服务功能进一步优化完善，医院将继续深耕妇幼健康领域，为广大妇女儿童提供更优质、更高效的诊疗服务，持续践行守护妇幼健康的使命。