成功完成机器人辅助下的心脏移植动物实验 标志着心脏移植手术迈入新阶段

5月23日至25日，青大附院心血管外科团队在科主任兼心脏中心主任杨苏民教授的带领下，于上海银蛇临床中心成功完成了全球首组达芬奇手术机器人辅助下的心脏移植动物实验。该实验采用3例活体猪作为模型，通过机器人微创技术完整实现了心脏摘取、移植吻合、心脏复跳、止血及术后功能评估等全流程操作。这一突破性成果标志着心脏移植手术正式迈入高精准、微创化的新阶段，为未来临床开展机器人操刀心脏移植手术提供了重要的技术验证和实践基础。

青大附院心血管外科团队在手术中。青大附院供图

操作精度达到“毫米级”

这一突破并非孤例。2024年9月，沙特阿拉伯利雅得的费萨尔国王专科医院和研究中心（KFSHRC）曾完成全球首例由机器人进行的心脏移植手术，该团队进行了7次大体标本实验，尚未开展动物实验。相比之下，青岛大学附属医院的此次研究在活体动物模型上实现了全流程验证，具有丰富的临床参考价值。

传统的心脏移植手术需要进行胸骨正中切开，创伤大、术后恢复周期长，且并发症风险较高。而此次实验采用第四代达芬奇Xi手术机器人系统，仅通过8—10厘米的肋间小切口，便完成了所有关键操作。杨苏民教授指出：“机器人手术的‘毫米级’操作精度和三维放大视野，显著提升了深部组织尤其是左心房、主动脉等重要吻合口缝合的准确性，同时大幅减少了对周围组织的损伤。”实验结果显示，术后移植心脏功能良好，吻合口无出血，实验动物生命体征平稳，充分验证了该技术的可行性和安全性。

外科手术逐步迈向智能化

作为国家临床重点专科建设项目单位，青岛大学附属医院心血管外科在机器人心脏手术和心脏移植领域具有深厚的技术积淀。截至目前，该团队已完成机器人心脏手术超550例，涵盖先心病矫治、瓣膜成形/置换、冠状动脉搭桥、心脏肿瘤切除等复杂术式，同时累计完成心脏移植65例，手术成功率居国内前列。此次实验将机器人技术与心脏移植相结合，进一步巩固了我国在微创器官移植领域的国际领先地位。

杨苏民教授表示，团队下一步将优化手术流程，包括缩短供体心脏的冷缺血时间、改进机器人吻合技术等，并计划在未来推动该技术进入临床应用。相信在不远的将来，机器人操刀心脏移植手术有望成为终末期心衰患者的常规治疗选择，甚至可能拓展至肝、肾等其他器官移植领域。

此次实验的成功不仅是中国医学界的重大突破，也为全球微创器官移植技术的发展提供了新方向。随着人工智能和机器人技术的进步，外科手术正逐步向精准化、微创化、智能化迈进。青岛大学附属医院的这一成果，或将成为心脏移植史上的又一里程碑，为更多患者带来生的希望，进一步推动全球医疗技术的革新与发展。

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揭秘手术难点

机器人辅助心脏移植的核心难点在于如何在有限的操作空间内完成深部吻合口的暴露和精细的吻合。心脏移植涉及左心房、主动脉、肺动脉、上下腔静脉的吻合，传统手术依赖外科医生的肉眼观察和手工缝合，而机器人系统通过10倍以上的三维高清放大视野和7个自由度的机械腕部器械，使医生能够更精准地进行吻合，减少缝合误差。

此外，机器人手术的微创特性可显著降低术后感染风险，缩短患者康复时间，对于终末期心力衰竭患者而言，无疑是一项革命性的进步。

来源｜青岛早报记者 徐小钦